每天,舒檀不是在发热门诊看诊和取咽拭子,就是在病房查房、处理医嘱、抢救病人,她渐渐习惯了穿着防护服的感觉,不再那么容易就觉得头晕恶心,用上了成人纸尿裤,还是不太敢喝水,防疫香囊挂在更衣室的柜子和揣在衣服口袋里,淡淡的药香让她觉得心安。
她脸上和鼻梁上的压痕再没有完全消退过。
她遇到很多人,看着他们从垂死到逐渐好转,也曾经在转运病人的途中被惊恐发狂的患者撕扯过身上的防护服,为此害怕委屈过,也被病房的阿婆笑着叫过小姑娘,说医生你辛苦了。
天亮了,她沉默地洗漱,然后吃过简单的早餐,走出研修楼,向隔离区走去。
穿过长廊抵达第一更衣室,洗手,换上内工作鞋,换好后经过洗浴室进入第二更衣室,看到在换衣服的其他同事,打声招呼,手卫生后戴防护口罩和帽子,再手卫生,戴外科手套,然后穿上& zwnj;隔离衣,戴外层手套,再穿上防护服,戴好护目镜,穿上靴套,然后再戴手套,互相检查没问题后,护长用马克笔在胸前帮她写上名字。
然后出门,进入隔离区,开始一天的查房,“怎么样,感觉好点没有?”
“昨天晚上睡得怎么样?”
“别担心,你既然来了这里,我们就一定会尽全力救治的,别有心理负担,难关肯定会过去的。”
“目前您的情况比较稳定,放宽心,相信您很快就可以出院啦。”
每一天,循环往复,或在查看危重患者的情况,或在安抚患者的情绪,或是查看新的检查结果,或是和同事讨论患者的病情变化,又或者......
电话响起,护士来电告知:“舒医生,罗教授和史教授过来查房了。”
她立刻起身,“我马上过来。”
这是她在病区除了听说病人病情好转之外,很难得的开心时刻,她可以凭借那双明亮的闪烁着淡淡笑意的眼睛,一眼就认出那个人来。
87. [最新] 第八十七章 薪火相传。
自从一附院开始收治肺炎病人, 老爷子跟史今教授就保持着每天查房一次的频率,像约好了似的,都在下午过来。
不过今天有点特殊, 有电视台的新闻记者跟着来采访。
于是舒檀只和厉宁述打了声招呼,没有说话,就带着两位老师往病房里面走。
“今天患者情况怎么样?”史教授问道。
舒檀怀里抱着一个病历夹, 看着里面夹的交接班记录,应道:“截至今天中午,共收治患者58人, 其中重症患者17人,危重症3人, 另有3名患者病情加重, 已经转到负压病房继续治疗......”
病区才开了没几天就收进这么多人, 可专家说的高峰期却还没来,到那时, 绝对不可能只是这么点人。
她汇报病情的时候,老爷子也在仔细认真地听, 听完后问道:“吃中药的病人感觉怎么样?”
不管在哪里,要不要吃、愿不愿意吃中药,都是由病人自己来决定的, 有的人从心里就抗拒,硬要他吃也不见得就会好。
舒檀回答道:“13床的阿姨说吃了以后她睡得好很多了......16床......总体来讲没有不适,不过21床患者不愿意再吃, 觉得太苦了......”
“等下我们看看是不是调一下药方。” 老爷子一边说,一边推开病房门进去。
舒檀走在最后,刚进去,就有护士从后面大步走过来, 低声告诉她:“19床谵妄状态了。”
舒檀心里一惊,忙上前跟厉宁述他们说了声,转身匆匆越过跟着采访的电视台队伍,向另一间病房大步走去。
摄像的镜头捕捉下这一幕,穿着白色防护服的医生,有些笨拙但速度很快地在空荡安静的走廊上独自前行,像一个孤独的勇士提着利剑独自赶赴战场,无人送行。
“我不够气!给我氧气!我的眼睛......我看不见了......”
舒檀刚进门,就听见这样的大声叫嚷,床上的老人双手四处乱抓,用力撕扯着面罩和身上的监护线,呼吸机频繁地发出报警声,嘀嘀嘀响个不停,提示着人机对抗,舒檀看一眼示数,氧饱和度只有85%。
考虑到早上交班的时候同事就提醒过这位患者的情绪不太稳定,有些烦躁不安,舒檀对此没有觉得意外,听护士说是突然就这样大叫起来,便点头道:“有没有二氧化碳潴留?”
护士看了一下,说没有,她点点头,调了一下呼吸机参数,又重新帮患者调整了呼吸面罩的位置,检查过没有漏气了,这才握住他的手,尽量地安抚患者的情绪,“阿公,别紧张......你能听见我说话吗?”
“村头......是有树,你、你问这......做什么?”
答非所问,舒檀知道他已经出现了意识障碍,连忙道,“来,你跟着我,慢点呼吸......用鼻子吸,用嘴巴呼,对......吸气——呼气——吸气......慢点,不要这么快......”
“别怕,没事的。”因为隔离病区环境封闭,加上对这种疾病的恐惧心理,有的患者会紧张、害怕、失眠,严重的甚至会像这样发生意识混乱,毕竟死亡是所有人都恐惧的事。
他们需要更多的安慰和关怀,舒檀试图握住他的手,老人已经八十多岁,枯瘦的手此刻却格外有力,向半空中一抓,舒檀感觉自己忽然往前一踉跄,随即又稳住,他紧紧地抓住了她伸过去的手,像抓住一根救命稻草。
舒檀有时候查房看到他们,总忍不住心酸,一个人住在这里,没有人能陪护他们,心里的恐惧和惶惑无处可诉说,又该是多么煎熬的一件事。
“放松——放松——没事的,不会有事的,别担心,有我们在啊......”
经过半个小时的呼吸治疗和安抚,患者烦躁的情绪慢慢平复,紧抓着监护仪线的手慢慢松开,舒檀能感觉到他紧绷的肌肉也渐渐松弛,握着自己手掌的手指也慢慢松开。
“血氧饱和度 95%。”护士汇报了一句,这意味着患者的生命体征恢复正常,所有人都松了口气。
舒檀忙完出来,发现外头竟然有摄像师在拍摄,不由得一愣,“......罗教授他们查到哪里了?”
摄像师摇摇镜头,意思是不知道,然后看她一眼,发现她身上有点不对劲,实在没办法不说话了,“舒医生,你的防护服是不是破了,要不要赶快出去?”
舒檀忽然听到这句话,吓了一跳,手登时就颤抖起来,她可是记得刚才被抓了一次的,不会这防护服这么脆弱吧?
“......哪儿啊?我、我怎么没看到?”她一边说一边低头费劲的打量着自己,声音紧张起来,呼吸都屏住了。
在摄像师的比划下,她终于找到了据说是破损的地方,原来是胸前写名字的地方,角落里有一块拇指大小的地方不知道什么时候弄湿了,在光线的照射下显得有点透明,看起来就好像破了个洞。
原来是虚惊一场,舒檀猛然松口气,心里紧绷的弦顿时就松了,然后拉扯了一下那个位置,笑道:“不是,没事没事。”
摄像师闹了个乌龙,也有点不好意思,笑了笑,“我刚才看到他不小心抓到了你的防护服,还以为......”
“可能是我刚才进病房之前按手消毒液,不小心溅到的。”舒檀回忆了一下,然后解释道,一面说一面去找老爷子他们。
就在查房快要结束的时候,又收进来两个新病人,舒檀急急忙忙去处理了,等她处理好新病人的医嘱,查房已经结束了。
“老爷子他们会诊两个危重症的。”回到办公室,厉宁述告诉她。
舒檀问了要看哪两个床的,调出病例来,然后在厉宁述旁边的空位坐下,准备迎接大佬们的提问。
会诊的第一个病人,七十岁的老年患者,发热4天干咳2天,在别的医院查出阳性后因为没床位了,这才转过来,是舒檀他们开科当天收进来的第一例患者,病情进展得很快,昨天就从普通病房转进了重症监护室,中午上了ecmo,心肌损伤得厉害,考虑是病毒性心肌炎,昨天突发的心衰,心率最慢时每分钟只有30多次。
舒檀说到这里,想起在厉宁述那里看过的很多笔记,又补了句:“刚来的时候还没这么严重,神志清楚,但是感觉很犹豫,精神不好。”
“肝气郁结啊。”老爷子哦了声。
史教授这时问了句:“我刚才看到他皮肤很黄啊,感觉有比较重的黄疸,肝功怎么样?”
舒檀说要看一下检查单,然后就听老爷子问厉宁述:“七十岁,不算小,既往身体素质怎么样?宁述你刚才给他摸脉没有?”
“没什么基础疾 病,就一个高血压2级。”厉宁述低头看了下病历,然后应道,“他现在是左手寸脉浮滑,关脉弦滑偏大有力,都偏实,尺脉偏沉,也有点弦;右手关脉比较滑实,尺脉也是偏沉,不过寸脉倒不浮了,看来还是肾阳偏虚。”
他说完之后,舒檀立刻补充道:“患者的肝功不太好,有黄疸,今天的黄疸指数升到101了。”
两位教授看着检查单点点头,史教授道:“c反应蛋白也高,肌酸激酶、同工酶也高,ck......哦,这个不高......”
“初期只有胸闷和气促,是不是小舒?”罗老爷子忽然问道。
舒檀忙点头应了声是,厉宁述就接着开口:“老师您意思是患者因为忧郁过重加上突然发病,所以邪陷心包?”
“嗯,从少阳焦膜到厥阴心包。”老爷子点点头,又问护理记录,比如二便的情况和体温记录,中间发现今天下午记录的体温都正常,不由得愣了愣,“之前都烧,怎么今天忽然就降啦?”
“因为患者用了ecmo,是机器把血抽出来调温了,机器可以调控血流速度和体温,控制在37c,所以这个体温......我估计刚才厉医生摸的脉也不是很准了。”舒檀老实回答道。
老爷子惊讶的哎呀一声,“贵的东西真好用哈,高科技哇!”
大家笑了起来,他又继续道:“我们讲讲这个患者的情况,这个病人现在是有黄疸,应该还有发热,按照现在摸到的脉,寸关脉滑还是以热为主、湿为次,再看他二便......”
顿了顿,又问舒檀:“他昏迷没有,还是用了镇定剂?”
“用了镇定剂。”舒檀答道。
罗老爷子就继续往下讲,“没有昏迷就不一定到心包啦,但肯定也有影响,心率太慢啦,应该有痰湿阻滞,至于瘀血,他有没有剧烈心痛过?”
舒檀点点头,说有,老爷子哦了声,“那就是有,另外,有没有痰,咳得出来吗?”
“有痰,偶尔能咳出来,带有血丝。”
厉宁述听到这里,接了句:“那就是入血分了。”
“茵陈蒿汤退黄疸,加降香吧,另外他上焦用什么?宁述?”老爷子说了句,又看向厉宁述,做询问商量状。
“心率这么慢,是不是要用点鼓动心阳的药,考虑桂枝、炙甘草?”厉宁述说出自己的想法,“但已经陷入血分,用这种动血的药恐怕又不太好......他也无汗,是不是用点麻黄?麻黄也能提高心率,加降香是不是整个方子太凉了?”
“主要是缺少ecmo前后的脉象对比,就不好说现在这个是不是他真正的脉象......降香还是用吧 ,我觉得他心率慢还是湿邪阻滞可能性大一点,不太像寒凝......加麻黄的话大黄就可以多用一点了......”
舒檀听着他们师徒俩在讨论药方,检查结果和护理记录来回翻,说的内容逐渐听不懂,只有史教授还能偶尔接上两句,她的面前已经开始转蚊香圈圈了。
哎哟,听不懂,脑壳疼。
“哎哟,太麻烦了,这倒霉病毒。”老爷子也发出一声感慨,“我都被搞晕了,这机器一上去,救命是救命,我不好观察病情了哎......他现在没有大便了,也是麻烦事一桩。”
“......我、我们今天还打算给他灌肠来着。”这句话舒檀能接上了,忙就看一眼医嘱回答道。
罗老爷子点点头,对厉宁述道:“他有气喘耶,宣痹汤力量不够了,留个郁金吧,其他都不要了。”
“用大陷胸丸?”厉宁述一边写,一边确认道。
“对,用葶苈子、杏仁,甚至用点芒硝,这两天是他转危为安的关键时刻......”老爷子敲敲桌子道,“瓜蒌壳也留下吧......医院的葶苈子是不是苦的那种?甜的那种不对哦,苦的才是正品。”
“我给您念一下,看看有没有漏的。”厉宁述点点头,开始读处方,又问,“开几剂?”
“两剂嘛,多了不敢开,情况不太确定,明天或者后天再来看看。”老爷子摇摇头,又道,“这个煮久一点,他有水湿,不用给他喝太多,浓缩一点。”
舒檀听得晕乎乎的,反正插不上话,直到两个病人都会诊完,已经是傍晚,天色开始转暗了。
刚要送他们出去,另一个也是上了ecmo的病人因为病情不稳定,又要去做ct,舒檀又急急忙忙安排准备工作,史教授听说,干脆就留下来等消息,只有罗老爷子喝厉宁述出了隔离区,电视台的人也一起离开了。
走到了外面,发现不知道什么时候已经开始飘起小雨,老爷子看着天叹口气,对厉宁述说了句:“你两头跑,也是不容易,家里都没事吧,小舒家里呢?”
厉宁述垂了垂眼,应道:“还行,百草堂这些天也关门了,舒檀家里......她爸妈在机关,也都上一线了,有排查任务。”
老爷子点点头,“明天开始你别跟着我到处去了,我跟陈院他们说以后你们每天都过来查查房,我看轻症的病人都还蛮愿意用中药,出去会诊我带顾琅跟你叔叔出去就行,马上春节假期就要结束了,肯定会有一大批病人出现,不能掉以轻心呐。”
说完又叹口气,这才冒着小雨丝往前&zwn j;走。
走了一段路,听见背后有动静,回身一看,是舒檀他们推着病人出来,要送去做检查。
“小心小心,慢一点......”舒檀大声问道,“邓斌,你还行不,要不要帮忙?”
邓斌抱着呼吸机的氧气筒,手都在颤抖,但还是咬着牙摇摇头,“......没事、我撑得住。”
老爷子回过头来,看见摄像师将镜头对准了那群防护服外套着隔离衣的人,忽然说了句:“你们不知道吧,刚才那个舒医生就是宁述他女朋友。”
跟随采访的记者虽然刚才已经有了点猜测,但还是忍不住愣了愣,“......是么,完全看不出来,厉医生跟舒医生的互动非常......就像普通同事。”
反正一点都没有亲密的感觉,隔着口罩和护目镜,也看不到他们的表情。
罗老爷子笑了声,“工作时间还是要专业,他们这样的情况医院很多的,很多都是两个全在一线,还有的是一个在江城一个在容城,这些小孩都不容易。”
十几年前,舒檀们还没长大,对非典的印象可能只是白口罩和板蓝根,十几年后,舒檀们已经长大,穿着白衣,学着大人模样,要直面生死,守护一方安宁。
薪火相传,大概就是这样。
88. [最新] 第八十八章(正文完) 我将永远爱你。……
晚上九点, 舒檀加完班,和邓斌交接班之后,走出办公室, 经过缓冲区进入一脱区,小心翼翼地脱下防护装备,进入二脱区, 摘除隔离衣、帽子和口罩。