林强很直接的承认了自己有高危性行为。而且在整个过程中都没有采取任何保护措施。而在那次高位性行为之后大约两周，他开始觉得浑身不舒服。疲倦的感觉越来越严重，身上也长出了皮疹，同时还出现了低烧、淋巴肿大、肌肉跳动、关节疼痛甚至舌苔长白毛等等问题。
“有皮疹，而且舌苔上还能长白毛？”孙立恩停下了笔，若有所思的看着对面的林强，“你现在还是这个状态么？”
林强摇了摇头，“这些症状偶尔发生，并不是一直都有。”他忽然显得有些激动，“我们好多病友都是这样……我，我真的不知道该怎么办了。”
“好多病友？”孙立恩挑了挑眉毛，“我猜你们应该有个贴吧或者微信群之类的，互相在里面通报自己的症状和病情对吧？”
林强第一次露出了惊恐和疲倦以外的表情，这次的表情名为“惊讶”。“你怎么知道的？”他睁大了眼睛，有些不可置信的看着孙立恩，“你听说过这个病？”
孙立恩摇了摇头，“很遗憾，我没听说过。”他有意错开话题，以免追问下去暴露出自己“并不太相信对方生病”的观点。“他们都有这些症状是么？还是有些人有其他的表现？”
“没有，大家都这样。”林强非常笃定道，“都是一样的表现，而且大家都很容易生病。”
这就有意思了。孙立恩搓了搓自己的下巴，疾病的发展大部分时候都存在差异性。同样的疾病发生在不同的患者身上，表现出来的症状一般不会完全一致。比如同样是h1n1病毒所引发的甲型流感，有些人会有高烧、肌肉疼痛、咳嗽、咽喉疼痛，甚至转为肺炎并发脓血症、乃至呼吸衰竭甚至多器官损伤。但并不是每一个感冒患者都会同时拥有完全一样的症状。甲流平均每一百名患者中，约有1~10人需要住院治疗，而每一百名住院的患者中，有大约10~25人会被送入icu进行治疗。由于每个人的身体素质不同，期间服用的药物甚至休息的程度也不尽相同，因此表现出的症状必然存在差异。
有些甲流患者甚至从头到尾都没有严重症状。
由于身体差异，从而导致的症状差异几乎普遍存在于所有的疾病中。这也是医生存在的主要原因之一。如果每个疾病的症状都表现的完全一致，那也就没有必要去看医生了。大家只要根据症状，自行购买药物即可。
正是因为绝大部分患者在同一种疾病面前所经受的不同折磨，医生这一职业才有存在的意义。
但是从林强的描述里，孙立恩看不到这些患者有什么症状上的区别——大家都低烧、淋巴肿大、肌肉跳动、关节疼痛甚至“舌苔长白毛”，这些症状实在是太过行动一致，以至于孙立恩自己的第一反应就是“不相信”。
太巧了，同时也太一致了。孙立恩沉吟了片刻后问道，“您处于这种情况有多久了？之前曾经去其他医院看过么？”
“看过看过。”林强连连点头，他从一旁的提包里摸出了一叠看上去有些磨损的纸片和本子出来。“这些都是资料。”
从资料上看，过去两年里，林强辗转了六家医院，挂号了二十几次。抽血抽了五十多管，各项检查数据一应俱全。六家医院一共给林强做了五次cd4细胞绝对计数检测，数值略有波动，但始终在280到330之间。
“最近一次检查是在半年以前。”孙立恩快速浏览了一遍所有的报告，然后放下了手里的单据问道，“你之前这……两年里，几乎每隔三个月就会去一家医院进行检查。为什么最近这半年突然停止了就诊呢？”
林强的表情一下子僵住了，他仿佛被抽掉了所有力气似的，半靠在椅背上叹了口气，“六家医院都是国内有名的医院，他们都说我没病……查不出来还能怎么办？我已经准备等死了。”
“但是你现在又坐在我的面前了。”孙立恩故意用有些拗口的遣词造句说道，“其实你还是想活下来的对吧？”
“那当然！”林强点了点头，脸上多了几分哀求，“孙医生，你是我最后的希望了……”
孙立恩用笔点了点面前的记录本，为求保险起见，他还是忍不住看了一眼对方头顶上的状态栏。
“林强，男，32岁，慢性疲劳综合征（16842.33.22）”
孙立恩琢磨了一下，“既然你来了这个地方，那你也应该知道，我这里并不是个常规意义上的医院。有些检查手段可能需要换个地方或者重新挑个时间才能做。”他一边编着瞎话，一边观察着林强的表情，“我得先和实验组的组长讨论讨论具体安排，你先在这里坐着等我一下，我马上就回来。”
林强点了点头，似乎重新燃起了希望。
孙立恩走出“诊室”，轻轻的关上了门，然后蹑手蹑脚的溜达到了一旁的办公室，很有礼貌的准备敲门。只是手还没碰到门上，就听见了办公室里吴友谦的声音，“门没锁，进来吧。”
孙立恩推门走进了办公室里，吴友谦的桌子还是那种贴着木皮的大班桌。只不过上面摆着好几台宽屏监视器，里面正在展示着诊室里的画面，以及运算中的机房中心。
“坐。”吴友谦似乎早就知道孙立恩的来意了，他指了指座位让孙立恩坐下，“你找个借口跑了出来，那就是心里有数了？”
“有些不太成熟的猜想。”孙立恩答道，“吴院长，这人确实是有病，不是你们请来的演员对吧？”
“从第三军医大那边介绍过来的患者。”吴友谦没有正面回答，而是解释了一下这个患者的来历，“他们给这个病人做了很多检查，不过那些检查的内容没有什么特别的。”
孙立恩笑了两声，“那么多专家都搞不定的病例，最后交到我手上来试试运气？”他看了一眼正在闪动着“计算中”样式的屏幕问道，“老东西算出答案了没有？”
“老东西”是正在研究的ai的代号和昵称。据说原因是老东西第一次运转的时候系统时间设置出了问题，以至于他刚刚出生就已经运行了超过一千八百年。因此被诸多网络工程师和维护人员戏称为了“老东西”。
孙立恩的工作，就是和老东西不停的比赛，以促进老东西快速进步。
“从进度上看，要算出来结果大概还得十几个小时。”吴友谦瞥了一眼屏幕，摇头道，“有事儿你就直接说。”
“我觉得患者本人并没有实质上的器官病变或者感染。”孙立恩说出了自己的判断，“他和这个群体的疾病表现太过一致，比起不明病毒感染，我更倾向于互联网推波助澜下的‘群体癔症’。”
吴友谦又瞥了一眼孙立恩，“你有多少把握？”
“一半一半。”孙立恩没把话说死，而是提议道，“我觉得可以试一下安慰剂疗法，不过安慰剂不能用普通的糖片或者淀粉片，可能需要一些效果明显，暗示作用比较强力的安慰剂。”
吴友谦沉默了一会后提议道，“可以用靛胭脂注射液试试看。”
第489章 方案沟通
靛胭脂注射液，是个现在临床上已经比较少用的检测手段。以前主要用于肾功能的检测。通过肌肉注射或者静脉推注后，肾功能正常的患者尿液会在十分钟左右被染成蓝色。
这也是它唯一的作用。
“注射液注射，本身就比服药更有说服力。”吴友谦点着桌子说道，“而且效果也很明显——正常人尿液怎么也不可能是蓝色的。”
治疗过程略带疼痛，效果明显且立竿见影，而且过程中对人体几乎没有损伤。这三点加在一起，就让注射靛胭脂注射液成为了最适合孙立恩提议的方案。
“这个注射液我从来没听过，而且也没见过。”孙立恩有些犯难，“而且在实验室这边也不能开药吧？”
“知道了你还问？”吴友谦又瞪了一眼孙立恩，“安排他明天去四院吧，今天在这边补充两个检查，给明天的安慰剂治疗铺垫一下就行。”
孙立恩又伸着脑袋看了一眼屏幕，然后对那串闪动的绿字露出了一个轻松的微笑，“我去给人治病啦，老东西你慢慢算。”
看着孙立恩离开房间的样子，吴友谦嘿嘿笑了两声，用手在电脑屏幕上敲了两下。闪动的绿色字迹褪去，露出了“疑病症”三个字。
吴友谦看着屏幕上的字，轻啜了两口茶水，嘴角微扬道，“有点意思。”
一阵带着夏日热意的风从窗户外吹入。吹动了吴友谦面前的笔记本。贴着林强照片的那一页上面写着三行字，“群体性癔症？”“疑病症？”“慢性疲劳综合征？”三行字后面都带着问号。
从临床医疗上来说，把“慢性疲劳综合征”和“群体性癔病”甚至“疑病症”归为一类其实也并没有什么问题。毕竟这三种疾病理论上都是应该转给精神科去治疗的内容。但是不管是吴友谦还是孙立恩都觉得，让对方现在去看精神科并不合适——且不说对方会不会真的听了劝告去就诊，就以对方目前的状态，恐怕反抗才是直接结果。
靛胭脂注射本身虽然不是这三种疾病的标准治疗手段，不过用在这个方向上问题应该也不大——只要能找到对方家属同意并且获得签字即可。
孙立恩现在就在琢磨着这个事情。
“你得病的事情，家里人也知道对吧？”孙立恩从办公室里得了“圣旨”后，孙立恩重新回到了自己的“第九诊室”里，看着大汗淋漓的林强，他又接了杯水递了过去，“这个天气还穿这么多，回家记得喝点淡盐水。”
“回家？”林强睁大了眼睛，他有些慌乱的站了起来，甚至打翻了自己手边的水杯，“不是能治疗……”
“你这个当然可以治。”孙立恩露出了自信满满的笑容，“我们有一款实验性的特效药，目前的有效率非常高，但是在治疗之前，我们需要对你进行一些身体检查，以确保你的身体能够接受这个治疗。”
林强重新放松了下来，他有些后怕的拍了拍自己的胸口，“能治就行。”两年中，他受到了太多折磨，好不容易看到了一丝希望，他实在是不想这个机会重新溜走。“这么说，你知道我得的是什么病了？”
“要和你解释这个的话，我们可能要花很多功夫了。”孙立恩装出了一副“我时间很多，但是这个真的很复杂”的表情，“这个病在国内还没有正式翻译名称，国外的定名‘chronic fatigue syndrome’，这是一个还处于发现早期的疾病。”
·
·
·
chronic fatigue syndrome（cfs），也就是“慢性疲劳综合症”。孙立恩选择相信状态栏，将对方诊断为这个问题。在来往办公室的路上，孙立恩已经略微了解了一下这个疾病的诊断和治疗内容。反正除了谈话治疗以外，cfs也没有什么合适的治疗方法。试试看安慰剂治疗也不会有什么损失。
而开始治疗以前，孙立恩需要做的就是尽量先铺垫好这一整套治疗方案，并且在拖延时间的过程中，找个有执业医师资格的精神病科医生来为整个治疗把把关——虽然严格来说对林强的“治疗”仍然属于项目组的实验内容，但是处于人道主义考虑以及相关法规规定，家属知情且同意，以及在拥有相应资质的医生监督下进行都是非常重要的。
在用各种手段糊弄着林强去做耗时更久的体检（当然，全免费），而孙立恩则拿到了林强妻子的电话。考虑到通话安全，尤其是不能被林强撞破这一点，孙立恩拿着电话直接跑到了实验楼的楼顶，在空无一人而且热的吓人的天台上打通了林强妻子的电话。
“什么？他又去看病啦？”电话那头的女人一听到孙立恩表明自己的身份后，还没顾得上询问具体的“看病”过程，她气急败坏的对着孙立恩喊道，“他没有艾滋病，他是个神经病！你不要信他的，我也没有被感染！”
看起来家属也惨遭折磨。孙立恩苦笑了两声，“那个……林夫人啊，你先冷静一下听我解释……”
解释这种事情其实孙立恩已经很熟练了，这么长时间的医疗工作中，他不是在解释的过程中，就是在去向家属或者病人解释的路上。但这次的解释工作实在是有些困难，孙立恩废了好大工夫，才勉强证明了自己医生的身份。被太阳晒到上半身都快湿透了，孙立恩还没开始解释为什么自己打了这个电话。
“您说的其实没错，林强确实有病，不过不是神经病，是精神病。”孙立恩抹了一把汗，往一旁的地面上甩了一下，一地水珠眨眼间就消失在了地面上。“但是，这个病是可以治的，我们打算先用最容易起效，同时起效也最快的方法试一下。”
电话那头的林夫人沉默了一会后问道，“多少钱？”
“因为我们是宁远医学院支持的实验组，所以治疗费用也是治疗组报销的。您可以放心，没有任何费用——我们不是那些骗钱的制药公司。”孙立恩已经觉得嗓子有点发紧了，他连忙道，“但是有一点我必须跟您提前说明，在说明治疗内容和您签署同意书以前，请不要和您的丈夫提及任何有关治疗的内容。您就直接说我们还没有详谈就行。”
“这个……可以。”对方听上去似乎不太像是骗子，而且要求自己去签字的地方也不是什么小办公楼，而是省内很有名气的医学院。更重要的是，既不要钱又不要什么其他的“支持”，确实听起来挺让人放心的。
更重要的是，电话那头，是两年来第一个认为林强真的有病的医生。而且是有治疗手段的医生。这种差异甚至让林夫人鼻子有点酸。林强的事情她当然知道是怎么回事。当初刚一听说自己的丈夫嫖娼然后还染了脏病，林夫人简直就像是感觉被一道闪电直接劈在了头上。但看着林强跪在自己面前痛哭流涕的样子，她又有些不忍心带着孩子直接离开。
两年间，林强不断的去各个医院检查疾病，而林夫人本人受到的折磨也一点不逊于林强。今天突然听到了这个好消息，她也忍不住有些激动。
“明白了，我马上就过去……”林夫人深吸一口气做出了决定，两年间的这种人不人鬼不鬼生活也该有个了断了，“现在直接去宁远就可以是么？”
“对的对的。”孙立恩大喜过望，他看了一眼表，“我今天会在这里待到晚上八点，如果您工作上来不及的话，明天早上直接到宁远四院来也可以。”
第490章 “特效药”
林强接受了一整套的身体检查，检查内容甚至包括了全身ct扫描和mngs测序。检查价格高昂，耗时也颇久。但对于一个4u机箱里满满当当塞进去八张tesla v100加速卡的实验组来说，这部分的花费其实并不算难以承受。
严格来说，林强是老东西第一次进行实际操作实验的对象。虽然组内的研究员们对于是否有必要第一次实验就把老东西应用在这种疑难杂症上有些意见不太统一，但既然已经决定了，那大家还是希望全力以赴，尽量为老东西搜集到更多的资料。
资料越多，老东西能做出的诊断理论上就会越精确。
要想知道他们的ai算法设计到底有没有问题，光凭提前得出答案的那些病例报告肯定是不够的——在人工总结记录病例的时候，人们总是会不自觉地去除一些不够“直接”的数据，以保证报告本身的简单易读。
而这些用来保证其他人阅读顺畅的处理方法，事实上给老东西省了不少麻烦——人体症状表现实在是太多了点，能否排除这些多余变量，准确找到病因，这才是老东西目前需要面临的最大考验。
而让这群实验人员感觉抓狂的是，哪怕他们尽心尽力，想尽一切办法给老东西搞来了所有的资料，他们却不能马上验证老东西的计算是否正确——没有人知道林强到底得了什么病，就连吴友谦院长和三军医大的专家们得出的诊断结论也有着相当的模糊空间。
ai设计人员和运行管理人员不是医生，他们是标准的理科生。计算结果要么是明确的a或者b，要么是在某些明确范围内有多个结果。结果现在可好，计算出来的答案和标准答案对不上。要是完全对不上也就算了，那至少有个明确的“你们做错了，需要重新检查流程”的信号。有明确的结果，但是参考答案却模糊不清——这还怎么做参考？
吴友谦看着面前一脸急色的众多运营人员，浑不在意的摆了摆手，“看看你们这个样子，太没城府了。”他笑眯眯的喝了一口茶水，“医生在临床上遇到诊断不明的患者，也要用些手段排除一下才行。你们这就像是要求医生第一个念头就得正中靶心，找到疾病问题一样。别说他孙立恩了，你找哪个医生来都做不到。老东西这才修正了一年不到，正确率不是已经快赶上他了？”
“孙医生的误诊率太低了，要不是每个诊断都有视频作证，我肯定要怀疑他是做了弊的。”带头的实验员员擦了一把脸上的汗，“他的平均误诊率还不到18%，急诊相关的诊断误诊率才10%左右。老东西现在的平均误诊率在25%。要不是孙医生妇科和产科误诊率比较高，那可真就成了妖怪了。”
“老东西的设计方向就是‘医生临床诊断的参考’，它一开始的设计就不是为了代替医生。”吴友谦看着面前神色不一的研究员们，笑眯眯的解释道，“我能理解你们这个想要把自己的成果完善到尽善尽美地步的想法，但是搞科研也要尊重客观事实——无论你们怎么努力，治疗和诊断这始终是医生的专业工作。想要替代他们是不可能的，能够把一个它做成一个好用的，可以依赖的工具，这就是你们现阶段的工作。”
误诊率这个话题虽然很多从业人员都不愿提起，但必须承认的是，国内外的医疗活动中，误诊现象普遍存在。抛去需要被转交司法部门处理的故意误诊不谈，医生们平均的误诊率大约在30%左右。这些误诊可能是由于疾病的不同表现特征，不典型表现，或者医生们经验不足，甚至患者隐瞒病史，导致诊断依据信息出错等等。
而在中国，导致医生们误诊的除了以上原因之外，工作压力和疲劳所占比例也非常巨大。孙立恩能够达到18%的平均误诊率，其主要原因并不是因为本身能力多么出众，而是因为每日处理的病例有限，而且在不直接接触患者的前提下，他能够花更多时间，更多精力在每一个个案中。并且几乎可以不受限制的对每一个病例进行任何他想做的检查，完全不用考虑患者家属是否能够承担的起检查费用，或者他们愿不愿意配合。
孙立恩的情况属于特例，毫不夸张的说，在实验楼的“第九诊室”中，孙立恩绝对是全国乃至全世界里过的最滋润的医生。而现实情况却和这种理想状况天差地别。
项目组会提出ai诊断的目的也在于此，如果能够通过一套基于云服务的ai算法，给医生们提供一个不会有任何怨言，也不会因为疲劳和工作压力出现失误的“第二意见”，那么必然能够显著降低误诊率。
然而目前看来，老东西似乎还有很长的路要走。
·
·
·
“就这两个文件签字是么？”第二天早上，孙立恩在医院里接到了林夫人的电话。四院并没有精神病科，因此在和孙立恩见面签完了实验组的相应许可和通知后，吴友谦带着人直接把孙立恩和林夫人，以及林强接到了宁远医学院附属医院。这里有精神病科，可以接诊被初步诊断为“慢性疲劳综合症”的林强。
林夫人和孙立恩一起去收费窗挂了精神病科的号，从挂号到交钱，整个过程从头到尾都避着林强。为了防止中间出点差错，就连挂号的项目都写的是“特需门诊”。
“你最近确实觉得身体很不舒服，有肌肉疼痛……”负责接诊的医生是吴友谦头天晚上就叮咛了几百次的精神科副主任。作为一家医学院直接附属的大型三甲医院副主任，梅主任本来应该是很有排场的那种。只可惜吴友谦在梅主任上学的那年就已经是院长了，师长有命，学生实在不敢炸刺儿。梅主任只能老老实实的隐瞒了自己的真实身份，直接开始诊断。重新问诊了一遍之后，他借口“需要最后会诊”，让林强先去吃个早饭，自己则去了吴友谦和孙立恩待机的房间。
梅主任摘了口罩，对两人道，“诊断成慢性疲劳综合征没有问题，如果没有cd4细胞绝对计数下降的话，其实我更倾向于群体性癔病。”