从这个角度上来说，张智甫教授的诊断是排除法。而且是非常有效率的，已经形成了体系的排除法。
而孙立恩不太一样……在状态栏的帮助下，最有用的诊断方法其实还是反推。状态栏每次提示的内容都是导致患者发病的关键推理点。但限于“状态栏”的隐私性，孙立恩并不能直接把它的提示拿出来和自己的团队甚至其他医生分享。他只能一次又一次的先自己去完善相关检查，然后再把这些检查中的结果穿在一起，去寻找一个能够解释所有问题的答案。
这是一项难度极高的工作，同时也是一项无法假手他人的工作。
但孙立恩仍然是能够从自己的团队中获得帮助的，只不过这些帮助需要一点点的准备。
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“目前来看，这个病人很明显并不是一个精神疾病的问题。他的疾病是器质性的。”早上八点，孙立恩召开了诊断组的晨会。顶着两个黑眼圈，孙立恩向自己的组员们报告了自己的发现和判断。“现在的问题是，导致了这种器质性病变的究竟是什么疾病。”
袁平安看着孙立恩拿出来的一堆报告，小心翼翼的问了一句，“孙医生，这病人是你的……熟人？”
“额……？”孙立恩呆了几秒钟，确定了袁平安的问题后才苦笑道，“不是啊，我没见过这人。”
“那你大晚上的，把病人收进来还做了这么多检查？”袁平安一边笑着一边摇头道，“孙组长，你这种工作态度会让我们这帮人压力很大的。”
“主要是袁医生担心你这么积极的话，以后他不好划水。”周策笑的蔫坏蔫坏的，他对着孙立恩认真道，“平时要兼顾急诊和诊断中心的工作就不容易了，要再抽时间出来去陪老婆就更难。要是以后孙医生你都这么认真，那袁医生可就没时间划水去陪夫人咯。”
“是啊，我不像你。”袁平安瞥了一眼周策，不动声色的反击道，“孤家寡人一个就没这些烦恼，反正你一个单身汉，就算把所有的时间都贡献给医院也不会有人批评你——说不定还能给你发个奖章呢。”
“咳咳，各位，跑题了。”布鲁恩博士把话头重新纠了回来，“孙医生你目前有什么怀疑的方向么？”
“没有。”孙立恩摇了摇头，“非要说的话，我觉得大概不是肿瘤……他的肿瘤指标目前来看都是阴性，没有什么值得注意的项目。”
肿瘤指标物是检查肿瘤的一项重要指标，但在临床使用中，肿瘤指标物并非绝对准确。肿瘤指标物阴性的情况下，患者有癌症的情况也不是没有。因此这种指标一般需要结合影像学和临床情况，甚至组织样本才能够确定患者情况。
“那我们接下来怎么个搞法？”周策皱着眉头问道，“先完善一下和肿瘤有关的检查，然后再往其他方面转？”
“患者目前生命体征稳定，我觉得稳扎稳打一点比较好。”孙立恩点了点头，说出了自己的打算，“他的精神症状虽然不是原发的，但是这种狂躁状态明显无法配合检查。一会我去和家属谈一谈，要是家属同意的话，那就请麻醉科给他做化学昏迷。”孙立恩环顾四周，对自己的组员道，“你们要是有什么需要询问患者的问题，那就赶紧趁现在去问。别到时候进入化学昏迷状态了再想起来——麻醉科的那帮人可不会中途把人叫醒，然后再药翻过去一次。”
第694章 大新闻
安排好了白班应该进行的检查，孙立恩终于可以放心的去睡觉了。
“媳妇儿，你今天下班的时候帮我把车开回去吧……”孙立恩看着自己的沃尔沃，同时又平衡了一下自己现在的精神状况之后，他决定把自己的车交给女朋友管理。“我昨儿晚上熬了一宿，现在实在是不太适合开车。”
“熬夜了？又赶论文啊？”胡佳倒是还没有开始一天的辛劳，按照她的排班，今天下午她才开始进手术室呢。“我早上带小嫣然去吃个早饭，中午才去医院。”
小嫣然等到了自己心心念念的胡姐姐，而且令人欣喜的是，小丫头现在的状况还真的挺不错。在合适剂量的抗病毒治疗下，她的肝硬化进展被抑制到了一个可以接受的程度。而来自于陈欣怡的半颗肝脏在小嫣然的身体里发挥出了令人满意的效果。现在的小嫣然虽然仍然看上去比同龄的小姑娘更瘦更矮，但是比起刚入院的可怜模样，现在的小嫣然简直可以被称之为“健康”。
虽然她仍然需要定期接受化疗以遏制肝癌进一步扩散，同时仍然被挂在肝移植的需求列表上。虽然她仍然有死于肝癌和肝衰竭的风险，但至少现在小嫣然有了坚持到供体出现的机会。
大难不死的小姑娘在四院里获得了超乎寻常的关怀。一个七岁的小女孩，这么懂事，这么乖巧，但又得了这么凶险的疾病。哪怕是再铁石心肠的人，看到她都会变得眼光柔和一些。而四院里的医生们则对她更多了一分期待——大家都希望能够看到小嫣然在四院里完成最后的移植术。而且一定要赶在肿瘤进一步扩散之前。
胡佳自从回国见了孙立恩的父母和自家爹妈之后，第一件事就是带着一堆少女心爆棚的毛绒玩具和小裙子去看齐嫣然。而小嫣然也第一眼就认出了胡佳，她像个兴奋的小老鼠一样在胡佳身边钻来钻去，最后一把抱住了胡佳的胳膊，然后死死不放——仿佛这样就能弥补胡佳之前一年不在身旁的遗憾和些许陌生感一样。
大姑娘和小姑娘之间有很多悄悄话，似乎说上一年也说不完。而胡佳也确实从齐嫣然嘴里听到了一个令她合不拢嘴的震惊消息。
“宋院长要收养你？”在早餐店里，吃着面条的小嫣然悄悄告诉了胡佳这个消息，而胡佳可是真的被吓住了。她本来想问“你咋知道的？”，但是考虑了一下之后，胡佳换了一个问法，“是宋院长跟你说的？”
“嗯……”小嫣然轻轻点了点头，她小心翼翼的看了看四周，确定宋文或者其他人并不在这里之后，才压低了声音说道，“宋阿姨昨天晚上来我房间，问了好多问题之后问我，愿不愿意当她家的孩子……”
这听上去就很有宋文的行事风格了。胡佳也被齐嫣然的动作带的小心翼翼了起来，“那你是怎么说的呀？”
“我……”小嫣然愣住了，她沉默了好一会之后摇头道，“我什么都没说……”
让一个七岁的小姑娘决定要不要被收养，这本来就是个很没道理的事情。虽然齐嫣然的父母极不称职，但他们毕竟还活着。虽然被政府机构剥夺了监护权，但他们仍然是齐嫣然的生物学父母——这是个非常严肃的问题。
“你还想自己的爸爸妈妈么？”胡佳很认真的问道，“你还想以后和他们生活在一起么？”
齐嫣然放下了手里的筷子，用同样认真的表情回答道，“想！”
“哪怕他们不能很好的照顾你的生活，哪怕他们不能也不会给你买这些玩具和小裙子？”胡佳追问道，她虽然也猜到了答案是什么，但有些事情总是要自己亲口问过之后才算数。
“嗯。”小嫣然认真的点了点头，然后露出了有些伤心和有些不解的表情说道，“那是我的爸爸妈妈呀。”
对于一个只有七岁的小姑娘而言，什么理由都不如这个有力。她并不会在意自己的性命危在旦夕，她也不会因为自己的父母无法提供足够优越的物质条件而选择找别人来当自己的爸爸妈妈——至少在七岁的时候绝对不会。
哪怕这个想要当自己妈妈的宋阿姨家里有四只大猫——两只布偶两只缅因。
“那就行了。”胡佳笑着摸了摸小嫣然的脑袋，“快吃吧，面都要软啦。”
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孙立恩在自己的床上睡的极其放肆，极其不讲道理。
平心而论，一个义务加班了一整晚的医生是有资格享受这种放肆睡眠的。但是无论如何，半拉身子趴在床上，半拉身子耷拉在地上，而且睡的口水流了自己一脸这种睡相还是太过分了一点。
过分到胡佳一脚踹在了自己男朋友的小腿肚上。
“我……操！”孙立恩第二次在自己的床上被女朋友踹了小腿肚子，而且也是人生之中第二次被人踹的小腿抽筋。他从床上迅速蹦了下来，然后蹲在地上开始压腿。用极快的速度完成了这套应急处置之后，孙立恩才睁开了迷离的睡眼，看到了一旁的女朋友。
“你这是……谋杀亲夫啊？”孙立恩确定自己的小腿不再抽筋之后，小心翼翼的站了起来，他看了一眼已经暗下来的天空，小心翼翼的问道，“我……睡了一天？”
“一个白天。”胡佳补充道，她抱着自己的大衣坐在一旁的凳子上，看着一脸茫然的孙立恩然后笑了出来，“好啦，没有什么大事儿。就是看你睡的那个姿势实在是太适合下脚了，一时情不自禁……”
“发乎于情，止乎于礼懂不懂啦？”孙立恩搓着自己的腿佯装怒道，“你也有很多适合我下……手的姿势！我可没有每次都下手！”
胡佳给自家男朋友送上了一个风情万种的白眼，“老娘今天没打算来跟你开车，我有事儿跟你说。”
“车撞了？”孙立恩一听到“车”和“有事儿”，顿时就紧张了起来，“车撞了就撞了，大不了我再买一辆，你没事儿吧？”他一边这么说着，一边干脆打开了状态栏开始仔细观察起了胡佳的状态。
“……要不是你现在蹲着，我一定再踹你一脚。”胡佳瞪了一眼孙立恩，然后说起了正事，“宋院长想要领养小嫣然你知道么？”
第695章 推断
“这种事情，我上哪儿知道去？你真当我是宋院长肚子里的蛔虫啊？”孙立恩不满且哀怨的瞪了自家女朋友一眼，然后追问起了细节，“你怎么知道的……？小嫣然跟你说了？”
“说了。”胡佳点了点头，大概描述了一下事情经过之后说道，“小嫣然是不太想当别人家孩子……”
“现在来看，她的意愿可能不是最主要的部分。”没有当面看过小嫣然的表情，孙立恩也无从得知小姑娘当时是个什么心理活动。“就算民政局那边和法院可以把监护权重新还给小嫣然的父母，但是他们也不会这么干的吧……她现在这个情况下，别说现在的父母，就算换一对普通中产都未必承担的起那个医疗费用。绿叶筹给她预备的治疗费用说不定也会被原来的父母挪用……”
“这种事儿我们就管不了了。”胡佳当然也知道，对于一个小姑娘而言，现在最好的结果就是她被宋文收养。这样既能保证治疗费用的来源，同时也能为她的将来多给出一份保障——一名女性医院院长兼医学院院长，对于女性教育和未来方面的安排当然会比连个产检都不愿意做的家长更强。
但这种“更好”，却未必是小嫣然所需要的。对于儿童来说，没有什么比和“自己的爸爸妈妈”在一起更重要的。什么玩具漂亮小裙子，什么治疗和人生安排……这些在“爸爸妈妈”面前都是不值得一提的小问题。
“她不懂，所以她的意见不是最主要的判断依据。”孙立恩摊了摊手，这种法律问题他虽然算不上专家，但好歹“小嫣然是无民事行为能力人”的这个判断他还是可以做的。“如果宋院长真的喜欢这个小姑娘，同时也觉得自己和她有这个缘分。那她要是去申请领养，还真有很大概率能够被批准。”他看了一眼一旁的女朋友，继续道，“说不定就连齐嫣然的父母都不会有意见。”
“说白了还是因为当父母不需要考试核准闹出来的屁事儿。”胡佳往孙立恩身后的床上一坐，气鼓鼓道，“要我说，每对夫妻都得先花个最少一年学习怎么当父母。然后一年三考，一次考试分数低于80分就不许他们生孩子！”
这明显是气话。但孙立恩自己居然找不到一个合适的反驳理由。
现在这个年代，开车要考试拿证，当医生当护士要考证，学生要考试，老师也要考试。但唯独这种事情上，作为父母却不需要考取资格证。
虽说当父母本身就是一个向子女学习的过程，但就以孙立恩这些年的经验来看，根本不打算学习，同时还把子女当成私有物的父母也绝对不在少数。
“算了算了，有些事儿咱们也没法管。”孙立恩继续安慰着自家女朋友，她要是万一生气了再朝自己腿上来一脚，那可实实在在受不了。“大不了以后咱们当爹妈的时候小心点。”
胡佳似乎被这个场景给吸引住了全部的注意力，她兴奋的坐起了身子开始描述起了自己理想中的育儿房得是个什么模样。
女朋友的注意力被吸引到了其他地方，而孙立恩腿上的抽搐疼痛感也逐渐消失了。他开始琢磨起了胡佳之前说的领养的事情。
宋院长对小嫣然很好，这一点只要眼睛没瞎的人就都能看得出来。但是……宋院长现在有必要开始着手推进领养的事情么？
小嫣然的父母已经很久没有出现在四院附近了。他们似乎也已经接受了自己对女儿已经和自己没没有其他关系的事实。小嫣然的外婆倒是来过两次，她给小姑娘带了些以前穿的衣服来。在保卫干部和民政局工作人员的阻止下，老太太也只是一边抹着眼泪，一边把东西交给了保卫们然后就此作罢。
在这种情况下，短期内小嫣然应该并不会面临什么监护人上面的问题。那么……宋院长为什么会在这个当口上提出要收养小嫣然？以宋院长那种冷静的人物性格，她当然应该知道提升收养成功的最好办法是继续和小嫣然培养感情，而不是在这个时间点上提出自己的收养意见。
所以……宋院长提前预见到了什么会阻挠自己收养小嫣然的事情？或者有什么事情即将发生，导致宋院长不得不提前了自己的计划？
孙立恩顿时瞪大了眼睛。根据之前流传的小道消息，他顿时想到了一个可能。而且看起来，这个推论还挺有可能的。
“领导，我先出去打个电话。”孙立恩打断了胡佳关于育儿室墙壁颜色的选择，“我突然想起来个事儿。”
“嗯？”胡佳很危险的眯起了眼睛，“你不会是嫌我太唠叨了吧？”
“怎么可能！”孙立恩浮夸的笑了起来，笑的前仰后合，笑的心虚至极，“我就是突然想起来……”他干笑了两声，然后对着胡佳说出了自己的猜测，“这个事儿，我得跟周老师说一声……他好像对这个挺在意的。”
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周军坐在自己的办公室里，神色有些奇怪的挂了电话。刚刚接到孙立恩来电的时候，周军感觉自己的心脏猛的往下抽了一下——这小子每次打电话过来都没好事。
这次孙立恩打电话来……也不算是好事。周军皱着眉头考虑了一会，从自己抽屉最底下摸出了一份报告。
要是能再过个一两年，也许自己就不需要拿这种东西出来搞事情了。但是……刘堂春刚刚才当上副院长，短时间内想要再进一步基本是不可能的事情。如果上面没有空降，那接任院长职务的大概率就是柳平川了。
虽然平时和柳平川的关系还算不错，但毕竟大急诊中心的急诊科需要有一些属于自己的“声音”。要是宋文还在位置上，周军还不至于担心这些问题。但……柳平川大概是不能兼任急诊科科主任的。这个职务大概率会落在刘堂春身上。
可是……柳平川院长……不一定压得住检验科和赵建国。急诊科和检验科的小矛盾不少，但在宋文的压制下还算过得去。这要是换了柳平川上任，那检验科要卡脖子简直不要太简单。
周军把文件拿在了手上，准备参加例会的时候正式向宋文提出申请。急诊科将要和综合诊断中心通力合作，共同建设一个检验能力足够覆盖急诊科需求90%的检验部门。
第696章 麻烦大了
对于每一个急诊科的负责人来说，检验科试图卡脖子都是最不能容忍的事情。要么检验科乖乖躺平，对急诊科的所有检查请求都给予最大程度的协助，要么就干脆绕过检验科自己单独建立一个检验部门。总而言之，这种可能会导致整个部门运行受阻的关键命脉，必须掌握在自己手里。
刘堂春当初对建立综合诊断中心是有些担忧的。但在得知综合诊断中心同时还附赠一个“检验部门”之后，这老货连一秒钟的犹豫都没有，就决定全力支持这个部门成立。同时还乐颠颠的把孙立恩以及徐有容给推了出去。
刘堂春会这么大方，一部分当然是相信自己和周军能把孙立恩和徐有容给搂回来。另一部分则是……冲着这个检验中心。
赵建国和医院的其他单位不太对付，这事儿在四院里不是秘密。刘堂春虽然有信心赵建国他翻不出什么大浪，但前提条件是“宋文还在自己的位置上掌控一切”。当年把赵建国塞到这个位置上的那位“领导”虽然已经退居二线了，但仍然不是其他院长和主任们能够抵抗的。
为了以后的工作顺利，为了以后的部门运转正常。刘堂春大力支持了综合诊断中心的建设，这不光是为了给急诊科捞一个先进的诊断部门。更是为了让急诊科具备“不被卡脖子”的底气。
只要急诊科能够具有足够强大的抗干扰能力，只要综合诊断中心能够发展起来，那这些问题就都不会是问题。
未雨绸缪，是中国人的特有品质。每个中国人都熟知“好战必亡，忘战必危”的道理。作为储蓄率最高的国家，中国人面对未知风险的最直接应对方式，就是提前进行相应的“储蓄”。对四院急诊科来说，综合诊断中心就是他们的储蓄或者说后路。
但是任何后备计划从提出计划到实施，都需要一定的时间。按照刘堂春一开始的估计，孙立恩完成三年规培计划之后直接升职到主治没有什么太大难度。在他之后担任住总期间，靠着急诊科的支援以及武田方面的资源，综合诊断中心应该就能成为一个可以独当一面的“小号三甲”。至少在检验方面，不用再担心被人卡脖子的问题。
但是……事情看起来有些变化。这份变化来自于整个四院医疗体系的稳定剂和主心骨宋文。