孙立恩还是比张智甫教授晚了一步才进入病房。他进入病房的时候，唐敏正坐在床上，歪着头看向门外——这次她并没有遗漏进门的孙立恩。恰恰相反，她的大眼睛直接就盯在了孙立恩的脸上。有些发红的脸蛋上，一双乌黑的眼睛先是眨了眨，然后她才扭头看向了自己的母亲并且询问道，“妈妈，他是谁呀？”
孙立恩愣了一会，然后才大喜着向一旁的护士问道，“她能看见人了？”
能够看见东西和“看见人”是两种完全不同的概念。孙立恩一开始还觉着唐敏大概只是恢复了一定程度的光感，但是距离要看清楚东西还有些……距离。毕竟她的颅内水肿区域还没有完全被消除，而且之前的损伤也不确定是不是无法逆转的。
“能看见，就是听她说还有些看不清楚。”护士一边忙活着手上的活计，一边说道，“她醒过来的时间也不算太长，我们知道她能看见东西，还是因为她先问了我是不是要给她扎针。”
“叫眼科过来会个诊吧。如果有必要的话，查一下她的视力水平。”孙立恩点了点头，然后走到唐敏的身边，用笔型手电筒晃了晃她的眼睛。“对光反射不错，瞳孔大小也挺好。”他关掉手电筒，对唐敏伸出了三根手指头，“这是几呀？”
“三！”唐敏用清脆的声音回答了孙立恩的问题，“你是给我治病的医生哥哥吧？我记得你的声音！”
“诶，就是我。”孙立恩笑着摸了摸唐敏的脑袋，“你现在感觉怎么样？有没有头疼之类的呀？”
“没有。”唐敏认真答道，“就是有点看不清楚……医生哥哥，我是不是可以回家啦？”
孙立恩点了点头又摇了摇头，温和道，“现在还不行，不过再过两个礼拜就差不多了。”
唐敏朝着孙立恩伸出了小拇指，“你说的哦，我们拉钩！”她朝着孙立恩做了个鬼脸，然后认真道，“骗小孩的都是大坏蛋，医生哥哥，你可不能变成大坏蛋哦。”
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为了判断出唐敏的病程进展速度以确认治疗间隔，同时也是为了看看再次治疗有没有意义，孙立恩再次召集了全院会诊。
“以前我们还觉着，有了个综合诊断中心之后，不好处理的病人就都可以送过去了。”钱红军在参加会诊的时候，专门找到孙立恩翻了个白眼，“现在可好，一个病人叫四次全院大会诊……我们都得绕着你们转呗？”
孙立恩陪笑着点头哈腰，“钱老师，您给多指导指导嘛。”端的一副脸皮极厚的模样，“我们科这也成立没多长时间，还是需要各位老师多指导才行呀。”
“算了算了，互相服务吧。”黄文慧主任过来给孙立恩解了围，然后开始了另一种方式的问责，“不过小孙，你们这个病人没有必要请我们呼吸内科过来会诊的吧？她有没有什么呼吸内科上的症状。”
“你光叫内科就算了，外科怎么也得过来会诊呐？”有意见的不光是黄文慧主任，同样被请来的佟春来也对此表示了一些不满。“我们心外能会诊个啥出来，会诊一下需不需要给她搭个桥？”
“咱们院里的会诊系统就这样啊……超过三个科室会诊就只能选大会诊了……”孙立恩努力的解释着，只可惜，这群主任们压根就没有打算听他的辩解。
孙立恩被一群心有不满的主任批评了一通，过了半天他才站在讲台上，向各位主任汇报起了现在的情况。
“第一阶段的治疗取得了非常良好的效果。事实上，第一阶段的治疗效果比我们之前预计的要好太多了。”孙立恩一边说着，一边打开了ppt，并且展示了一张mri检查图——这张图片的出现瞬间引起了台下的主任们一阵议论。
“根据影像科的检查结果，患者的低信号区在第一个阶段的治疗后缩小了超过39%。并且患者在今天早上清醒之后，恢复了相当一部分视力。”孙立恩继续说道，“不过，具体的视力恢复情况还需要等眼科的检查结果出炉后才能有数据。”
议论的声音更大了，台下的主任们一开始倒是知道了唐敏所罹患的疾病是首次被发现。但他们却怎么也想不到，孙立恩等人提出的实验性方案治疗效果居然能有这么好。
“那这个情况不错啊。”四院的全院大会诊就是这么个风格，主讲人的话随时可能会被台下的观众们打断，同时也有可能随时在台下引起一阵又一阵的自发讨论。往好了说，四院的大会诊风格比较轻松自由，往难听了说，那就是无组织无纪律。无组织无纪律的神经外科主任兼副院长柳平川就在台下发话了，“这次的会诊要解决什么问题？”
好在医院这个地方，对组织纪律性要求不算太严。只要能治病，就算稍微自由散漫一点也不妨事。
“我们需要判断一下，唐敏需不需要尽快进行第二次实验性治疗。”孙立恩在台上说道，“更重要的是，这个治疗方案所取得的进展，能够维持多长时间。”
第二次治疗是一个需要尽快得到解答的问题。而维持时间，则是前一个问题是否还有意义的根本所在。
对唐敏进行一次治疗，所动用并且消耗的医疗资源一点都不比其他病症少。如果单纯以治疗所消耗的医生工作时间和手术室而言，它甚至比其他的癌症更麻烦。至少绝大部分癌症患者在进行放疗或者化疗的时候，并不需要在复合手术室里接受监控。
也就是在综合诊断中心里，有武田制药这么一个冤大头愿意给钱。要不然唐敏这次的治疗和检查费用综合算下来……少说也得十几万。
也就是因为这样，唐敏的治疗维持时间就变得格外重要。并不是所有医院都有能力实施这样的治疗方案，而唐敏家里也未必有那个经济实力支付的起很多次这样的治疗。
按照孙立恩等人的想法，如果能够证实唐敏的治疗效果能够维持超过两年，这样的治疗就算是有积极意义的。如果治疗效果维持时间不到半年……唐敏父母最后选择放弃的几率就会大很多。
第772章 溯源
基本上，所有的医生都不愿意放弃自己的病人。但某些时候，他们也会劝家属放弃对患者进一步治疗的打算。
有些时候患者病情过重，现有的医疗水平和条件难以扭转病情。这种时候，重症医学科的医生们经常会劝患者家属放弃治疗。
治又治不好，使劲花钱，而且病人自己也很痛苦……这三个因素叠加在一起，才会让医生们自己打起退堂鼓。尤其是最后一条，在没有希望扭转病情的时候，看到自己的病人经受痛苦……这样的体验对医生们来说也和折磨无异。
比起这种折磨更进一步的，则是那些突然选择放弃的家属。很多重病人，在医生们殚精竭虑的治疗下，逐渐从生死一线到生命体征相对稳定，眼见已经穿过重重艰难险阻见到成功的曙光了。但在这时，家属却因为种种原因突然选择放弃治疗。
这种痛苦的感觉就更进了一步。和病人长期相处下来，医生当然会产生一些情感因素。就像是在战壕里一起奋战的战友一样，明明在一起刀山火海闯了过来，眼见已经快停战了，结果战友却被一发不知道从哪儿来的流弹击中了一样。
所以，在医生们给患者选择治疗方案的时候，有经验的医生们总会旁敲侧击的询问一下患者本人和家属的工作情况甚至家庭情况，由此来估计患者对于各种治疗方案的承受能力。某种程度上，这也是医生们为了让自己少遭些折磨的小技巧。
孙立恩现在就差不多到了这一步上——如果治疗的维持时间太短，那高昂的治疗费用就有可能让唐敏的父母直接放弃治疗。在孩子刚生病的时候，家长的治疗意愿一般都比较高。但……用一句不太恰当的比喻，久病床前无孝子。而对于一个仿佛吞金窟一样的病恹恹的孩子，也不是所有家长都能坚持着治下去的。
治疗维持时间，就成了一个非常重要的关键数据。可要命的是，这个数据……只能估算，而且还得用很长时间来估算。
“从根子上来说，aqp4蛋白表达不足，这是一种遗传病。如果它会开始影响人体的话，那就是从胎儿阶段就开始影响了。”对于治疗的维持时间，钱红军作为儿科主任最有发言权。“也就是说，它要逐渐开始影响人体，并且到达患者入院前的程度……七年是一个比较有参考价值的速度。”
“如果一次疗程之后，她的状态能够维持七年，那可真是天大的好消息了。”柳平川点了点头，然后又皱起了眉头，“那这样的话，她现在的那个侧脑室引流管是不是得早点拔掉？”
唐敏身上的侧脑室引流管是之前在沪市，远海医院的医生们为了缓解她的颅内压增高而设置的管道。如果真的和钱红军推测的一样，这套治疗的维持时间能够有个六七年，那这条管道就没有继续存在的意义了——在颅内压正常的情况下另开一条通道引流脑脊液，这可能会反而造成脑脊液过度引流并且造成颅内压过度下降。这反而会导致很麻烦的结果。
“那么，接下来你们的工作就是观察患儿情况，并且择期进行侧脑室引流管去除手术。”经过一阵激烈的讨论之后，坐在台下的科主任们得出了结论。“如果患儿在停药后的恶化速度足够缓慢，甚至可以考虑推迟第二阶段的治疗。”
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“听说你们科里的那个小姑娘治疗的结果不错？”结束了会诊之后，孙立恩被刘堂春一个电话叫到了办公室里。老刘同志和颜悦色的让孙立恩坐下，并且还递过来了一杯热茶——这热茶居然还是装在玻璃杯子里的。
“她对治疗的反应不错，而且现在也恢复了很大一部分的视力。”孙立恩客气了一下，然后接过茶杯轻轻啜饮了两口，刚才的讨论会上他说了不少话，现在还真的有些渴。“现在的问题是，眼科那边检查的结果仍然不算太理想——她的视野内还有些暗区。”
“和家属讨论一下吧。”刘堂春想了想后建议道，“能还给人家一个基本没有问题的孩子，这对家长来说意义重大。”
“明白。”孙立恩点了点头，这也是他的想法。反正有武田这个冤大头给钱，至少先做完两次治疗，把唐敏脑内的水肿区域压到最小嘛。
过了一会，刘堂春看孙立恩把茶喝下去一半了才说道，“我这次叫你来，主要还是你上午给我发的这个邮件的事儿。”
孙立恩连忙放下茶杯，从口袋里摸出本子和笔，做出一副准备聆听领导指示的模样，“您说。”
“你小子少跟我来这套。”刘堂春指着孙立恩笑骂道，“我上学的时候搞这一套，那就是准备在心里骂老师了。”
“向老天爷保证，小孙我可不敢骂您。”孙立恩笑着表了表忠心，然后问道，“我查了一下现行标准，唐敏她们家应该还暂时够不上重点遗传资源。但是……我担心这个够不上并不是因为没有广泛病变，而只是单纯的调查不足。”
刘堂春欣慰的点了点头，“我也在担心这个。”他问道，“你们调查进展到哪一步了？”
“已经给明确有过发病的唐敏的舅舅，还有她的表哥采了血样，结果应该这周就能出。”孙立恩答道，“我准备给唐敏的母亲也采血看看……不过继续往上追溯就不太可行了，唐敏的姥姥和姥爷都过世很久了。”
“唔……我有这么个想法。”刘堂春沉吟片刻后说道，“唐敏的父母是同乡吧？”
“应该是吧？”对于这个问题，孙立恩的回答显得有些没有底气。毕竟他也没问过这个问题。
“唐敏的病情要比她的舅舅更重，而且要严重的多。”刘堂春缓慢道，“如果这个遗传问题，并不是单纯来自于她的母系家族呢？”
“唐敏的父母如果是同乡，或者是血缘隔的比较远的亲属的话……确实有可能。”孙立恩一听这个也来了精神，“我现在就去采样！”
第773章 计划
武田制药的代表已经是一周之内第三次来到第四中心医院了。他们接到了总公司的通知，希望能够获取到唐敏病例的详细资料。但和前面两次一样，他们得到的消息依旧是“正在和有关部门沟通并且确定资料密级，在获得明确批示之后方可转移资料。”
“这种资料不是一开始就签好了合同的么？”这次前来试图获取资料的是王天琪和她的同事。王天琪是这一次才跟着一起来到四院的，前两次都是这位大区经理一个人跑的四院。大概是因为连续跑了三次都无功而返，他显得有些生气，“搞什么啊？这医院也太官僚了吧？总公司那边应该出面给他们施加压力的。”
王天琪停下了自己的脚步，转头看着同事认真道，“我们只是在一家日企工作，不是签了卖身契。更不是准备当买办。”她皱着眉头道，“跨国企业，尤其是日资背景的跨国企业要在中国顺利经营下去，就必须保证自己的所有流程合法合规。为了加快工作进展而试图违背中国法律，还要让总公司出面施加压力……你是怕武田药业死的不够快，还是怕别人没戳着你的后背骂你是个汉奸卖国贼？”
王天琪的话说的很重，这当然引起了她同事的不满。“我就是想快点拿到资料，再说了，这些不是赞助诊断中心的条件么？公司每个月都得往里面填不少钱，什么治疗费检查费，还有医生的补助……”
“那些是你的钱么？”王天琪停下了脚步，皱着眉头问道，“你是觉得公司的钱没有花在你身上，就觉得亏了？”
“啊？”王天琪的同事彻底愣住了，他甚至一时间分辨不出这是王天琪在讽刺，还是在认真的和自己沟通。
“做出这个安排的是小林会长。是日本国内最有钱的前五十人之一。用咱们的话来说，大资本家。”王天琪重新迈开了步子，“咱们这些给大资本家打工的人，就别绞尽脑汁去替人家省钱了——精神上贴近大资本家，并不会让你和他们处在同一个阶级上。替剥削你的人去剥削别人，反而会显得你很贱。”
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“孙医生，我是王天琪，对，咱们见过面的。”在酒店里，王天琪在手机里和孙立恩取得了联系，“我们今天又去了一次四院，但是还是连综合诊断中心的门都没进去。”
“我倒是不介意再多跑两趟，反正公司有车，而且酒店也挺不错的。”她在电话里叹了口气，“不过我还是想问问，你们什么时候能把具体的分级跑下来？在酒店住久了，我还是会想家的。”
孙立恩被徐有容的“校友”问的一愣一愣的，要说对方是代表武田来拿资料的吧，王天琪反而显得一点都不急迫。要说她只是来划水的，但问问题的这种方式又让孙立恩觉得对方有些……来者不善。
“我们已经和患者家乡的疾控部门取得了联系，他们也开始展开调查了。”孙立恩思来想去，觉得还是把事情的原本经过告诉对方。“毕竟这是一个全新发现的遗传病，而且还可能有地域性。如果确定是具有地域性的遗传病，那按照规定，这些人类遗传资源就需要受到管控。在当地的疾控中心得出明确结论之前，我们也不能确定这次的病例是不是属于管控资源。”
“而且您应该也不知道他们究竟什么时候能够得出明确结论，对吧？”王天琪叹了口气，“如果确定要把这些遗传资源进行管控，时间倒是不会太长——只要再有三五个人的染色体检查结果符合定义就行。但要完全排除管控的可能……那就得查好几千人甚至上万人的染色体，这可是个大工程。”
孙立恩在电话这头有些不知道该作何回答——王天琪说的一点都没错。这种调查要得出具体结论……恐怕得用好几个月甚至一两年的工夫才行。
“那就没办法了，明天我在附近买套房子吧。”过了好一会，王天琪才在电话里说道，“孙医生你知道医院附近有没有什么比较好的楼盘么？”
“哦对了，你们当医生的应该没有时间关心这个。算了，我问问附近的房屋中介吧。”在孙立恩从震惊里回过神来之前，王天琪就打消了从孙立恩嘴里获得答案的想法。她在电话中很有礼貌的向孙立恩告别道，“等我在这边买了房子之后，和您以及综合诊断中心交接的负责人就会从现在的小黄变成我，以后还请您多多关照。”
胡佳坐在孙立恩对面的桌子后，她抬起头来，看着长着嘴半天不知道该做什么反应的男朋友问道，“怎么了？”
孙立恩活动了一下僵硬的下巴，然后试图总结一下刚刚究竟发生了些什么。但在长达两分钟的沉默之后，他却连一句完整的话都说不出来……这还能怎么总结啊？有个日企高管为了等唐敏的资料，所以在四院附近买了套房子？这叫人话么？前面和后面挨着么？
“总之……我刚刚才知道，有钱人能有多任性。”孙立恩吸溜了一口快要从嘴角边垂下的口水，然后叹了口气，“对了，我爸妈昨晚打电话过来，他们说最近都有时间，想问问叔叔阿姨什么时候有空能见一面。”
“唔……他们两个的话，下周二吧。”胡佳看了一眼自己手机上的日历，然后低头继续吃起了蛋糕。刚吃了两口，然后她又抬起头对孙立恩严肃道，“别选太贵的地方。”
“额……啊？”孙立恩还在琢磨王天琪说买房就要买房的事儿，然后他才抬起头问道，“为啥？”
“你家条件不错，但是吃饭的地方要是选的太好，我担心我爸妈回头得审问我。”胡佳叼着吃蛋糕的塑料叉子，然后学着自己父母的语气问道，“你老实交代，是不是看上人家小孙有钱了？你是找老公，不是找长期饭票！有钱有什么用啊？感情这个东西不能勉强的……”她学了几句之后，抬起头一脸可怜相的看着孙立恩道，“他俩絮叨起来可麻烦了，我不听又不行……”
“那也不能一直瞒下去吧。”孙立恩好奇道，“你还打算一直瞒着？”
“少听一句啰嗦总是有利于身心健康的。”胡佳笑眯眯的答道，“反正我只要知道自己以后不用因为经济问题发愁就行了，其他的以后再说。”
第774章 既视感
“我怎么觉着你今天怎么感觉好像有点奇怪呢？”下午两点，孙立恩所在的第一诊断组被肝胆外科请来做会诊。从周秀芳综合诊断中心前往肝胆外科的路上，袁平安终于忍不住问道，“你今天脸上这个笑容……看着有点欠。”
“我也觉着。”周策在后面点了点头补充道，“就是那种让人恨的牙痒痒的笑法。”
“我今天笑的很奇怪么？”孙立恩有些莫名其妙的摸了摸自己的脸，没感觉有啥大问题，“是你们的错觉吧？”
“肯定不是错觉。”袁平安强调道，“徐医生也看见了！”